Psoriasis

Samedi, 27 Décembre 2008 11:10

    Psoriasis

Dermatose squameuse chronique et inflammatoire (par activation anormale des cellules dendritiques et des lymphocytes T, des cytokines TH1 = interféron et TNF alpha), qui touche 3 % de la population en Europe. On y observe une surractivité les lymphocytes T dans la peau, avec libération de cytokines (TNF) qui déclanchent l'inflammation et une prolifération anormale des kératocytes. Les formes sont variées et le traitement reste délicat, car reflet de troubles multiples :

• Immunitaires (familiaux), un tiers des cas commence dès l'enfance (on peut voir un psoriasis des couches !), parfois déclanché par un vaccin (variole, BCG …), sensible aux UV et à la Cyclosporine.
• Conflits affectifs (Staphysagria en est un grand remède) sur tempérament nerveux-bilieux.
• Se compliquant dans 10% des cas d’un rhumatisme inflammatoire ou (plus rarement) d’une hémopathie maligne !
• Une étude américaine (« Arch. Dermatol. » Vol. 145, juin 2009) le confirme : Le psoriasis n’est pas qu’une maladie de peau, car l’inflammation n’est pas que locale, elle majore le risque : de diabète de type 2, de goutte et de dyslipidémie, d’HTA (cf. Syndrome métabolique), d’infarctus du myocarde (pour les formes sévères), d’artériopathie périphérique et d’accident vasculaire cérébral ! Cependant, traiter de façon « agressive » le psoriasis n’améliore pas notablement le risque de survenue de ces complications vasculaires.

Le traitement allopathique est "local et prolongé" : les corticoïdes locaux et la vit D (Daivonex - de structure spatiale voisine de la cortisone !), la puvathérapie (car les UV sont immuno-supresseurs), le Néotigason (Soriatane) qui a des effets dévastateurs au niveau du foie et des cheveux, la Ciclosporine ou le Méthotrexate, les anti TNF-alpha et les AC-antiLymphocytes ont été essayé dans les formes graves de "psoriasis en plaques" : 30% des patients voient leur dermatose se réduire de 75%.

1. Le "psoriasis inversé des plis" est une difficulté diagnostique : il est à distinguer d'un eczéma (plus suintant et mal limité) ou d'une candidose (enduit blanchâtre). En effet, le psoriasis perd dans les plis son caractère hyperkératosique et épais : il devient simplement érythémateux, suintant, parfois fissuraire.
2. Le "psoriasis en gouttes" est une forme généralisée, décompensation souvent secondaire à une affection ORL.
3. Le "périonyxis" est une atteinte psoriasique unguéale qui ressemble à une candidose. Traitement local avec "Onypso" (lab. P. Fabre)
4. Le rhumatisme psoriasique (décompensation rare et grave, d'évolution comparable à la polyarthrite rhumatoïde) est à voir au chapitre "maladies auto-immunes".

Il est intéressant de noter que les dermatoses de certains patients alternent, de façon cyclique, avec d'autres troubles, parfois même psychologiques. Ainsi les poussées du psoriasis et les accès anxio-dépressifs : quand l'éruption s'aggrave, le moral du malade s'améliore (cf. la pathogénésie de Psorinum) !

Alors que l’eczéma est la manifestation d’une dysfonction du Rein, le psoriasis est l’expression d’une dysfonction du FOIE (d’ailleurs souvent accompagné d’un trouble des graisses du sang).

En MTC : Psoriasis = "Feng" (agression - soucis) sur "vide de sang du Foie ". Cette insuffisance => stagnation (améliorée par le soleil - qui apporte de l'énergie) => chaleur (pôle coeur) => sécheresse de la peau (pôle poumon) => desquamation. Ce qui explique que l'alcool aggrave cette dermatose chronique ! 

En homéopathie, on obtiendra de bons résultats si l'on respecte une "règle d'or" : le similimum doit être accompagné de son draineur cutané.

Presque toujours = Sepia ++ 30 CH (minimum) ou Lilium tigrinum (mg), avec selon le cas :

• Hydrocotyle (mg) ... très induré
• Viola tricolor (mg) bord cuir chevelu
• Bovista (mg) ... doigts

NB. ces formes peuvent alterner.

* Pire l'hiver (plus sec) =

• Arsenicum album 30 CH (démangeaisons nocturnes),
• Arsenicum iodatum ou Petroleum

* Pire l'été (humide) =

• Graphites avec Selenium (s) ... paumes des mains et poignets
• ou Natrum carbonicum et Hepar sulfur (ca)

Et choisir les remèdes réactionnels correspondants :

* Psoriasis du jeune (proche des dermites séborrhéïques) :

• Natrum muriaticum accompagné de Staphysagria (na) ++
• ou Lycopodium accompagné de Mahonia (al)

* Psoriasis de l'adulte :

Ammonium mur. ou Causticum, accompagné de Sarsaparilla (am) ... crevasses

Kalium ars. ou Kalium iodat. accompagné de :

• Platanus orientalis (ka) 1 D ... peau hypersèche
• Anthrahokali ... scrotum, mains, dos du pied)

Mercurius, accompagné de Mezereum ou Phytolacca / Chrysarobinum (hg) ... cuisses, jambes, oreilles

Phosphorus accompagné d'Ipeca (ph)

Pulsatilla (si) ou Silicea, accompagné de Sanicula (si)

Thuya occ., accompagné de Zea italica ou Teucrium marum (na) ... psoriasis unguéal

Avec, selon la localisation :

• Staphysagria (na) ... derrière les oreilles
• Clematis erecta (si) ... nuque, occiput (cf. méridien vessie)
• Viola tricolor (mg) / Oleander (pb) ... lisière les cheveux.
• Mezereum, Antimonium crudum, Graphites ... secrétions humides

Pensez aussi à : Castor equi (ch1), Manganum, Natrum arsenicosum, Nitricum acidum, Platina, Sulfur, Ustilago (pb) ...

Nosodes = donnez les remèdes de la maladie (ou vaccination) qui a précédé l'éruption !

• VAB ou Marmoreck ... peau granitée, localisation dorsale
• Folliculinum ... psoriasis aggravé aux règles : 15 CH - 8ème jour du cycle.

Formules du lab. Heel = Psorinoheel + Cutis compositum + Ubichinon comp.

Formules Weleda : 10 gouttes/jour = Arnica D20 + Plumbum melitum D12 + Betula cortex D2

Organothérapie / Sérothérapie :

• Pôle digestif ... Foie, Vésicule biliaire et Intestin grêle
• Pôle nerveux ... Cortex et Thyroïde
• Pôle immunitaire ... Rate + Pancréas, Poumon et Surrénale

Oligo-éléments : Soufre + Zn-Cu ou Zinc-Ni-Cobalt (surpoids) + Cuivre-Or-Argent

Sels du PRS les plus fréquemment rencontrés, que vous pouvez utiliser en trituration : Arsenicum iod. (8D) + Magnesia sulf. (6D) + Natrum sulfurosum (5D) + Zincum sulfuricum (4D)