Epistaxis

Dimanche, 04 Janvier 2009 20:05

Epistaxis

Le saignement de nez est une affection bénigne dans la majorité des cas.

L’épistaxis antérieure ordinaire est le plus courant, causé par la fragilité du plexus vasculaire de Kiesselbach. Le contrôle de l’hémorragie passe par un méchage nasal, plus rarement une cautérisation endoscopique. C’est l’occasion d’explorer les fonctions vasculaire (ex. : HTA) et de coagulation (ex. : prise d’aspirine), si le saignement n’a pas de cause traumatique ou infectieuse évidente. Dans de nombreux cas, aucune étiologie n'est retrouvée … si elle se répète, il faudra mettre en œuvre des investigations paracliniques.


Deux remèdes-clefs = China (as) ... sang noir et Phosphorus ... sang rouge

Après un choc sur le nez = Arnica montana (hg)

Avec céphalée pulsative = Aconit (s) agitation + anxiété ou Belladonna (ca) fièvre + sueurs

Au cours d'une poussée hypertensive =

• Cactus (zn) ... avec troubles du rythme,
• Sulfur ... avec bourdonnements d'oreille
  

Avec obstruction des fosses nasales = Ipeca (ph) ... avec nausées mais langue propre

A la place des règles = Lachesis ou Melilotus (s) troubles veineux de la ménopause, Senecio (fe)

Sang foncé peu coagulable =

• Hamamelis (fe) ... avec tête lourde,
• Crotalus (ge) ... sur insuffisance hépatique
  

Saignement récidivant sans cause identifiable = Ferrum phos., Millefolium (hg), Sanguinaria (ph) …

NB. ne jamais donner de Nosode durant l'hémorragie !