Biologie classique
Biologie généralités
Biologie généralités

  La BIOLOGIE CLINIQUE   Analyse biologique = examen quantitatif effectué dans un laboratoire agréé, car ceux-ci manipulent des produits infectants (microbiens, parasitaires ou viraux) pouvant être des dangers potentiels pour la population. Il faut des praticiens compétents avec une formation de médecin ou de pharmacien biologiste (quelque soit le pays). Les analyses alimentaires ont un statut particulier. En suisse, comme… En savoir plus

Numération-formule

  Molécule d’hémoglobine en 3D   L’HEMOGRAMME … examen de base en clinique   NF (numération et formule) : donne la numération des globules rouges (GR), le taux de l’Hémoglobine, le nombre des globules blancs (GB) et ses différentes familles (Polynucléaires, éosinophiles, lymphocytes, monocytes, réticulocytes) et les plaquettes.    Globules Rouges : 4-5 millions/mm3 (petites cellules sans noyau, durée de vie moyenne… En savoir plus

VS et CRP
VS et CRP

VS (vitesse de sédimentation) et CRP  La réaction inflammatoire est une réponse de l’organisme à une agression tissulaire visant, tout en empêchant la progression de l’inflammation, à cicatriser le tissu blessé. L’agression peut être d’origine infectieuse, tumorale, traumatique, immunologique, secondaire à une nécrose tissulaire (infarctus du myocarde), chimique, physique. La vitesse de sédimentation est un examen biologique de routine (codifié B15), utilisée… En savoir plus

Bilan du diabète

  LE GLUCOSE C’est un « ose » = sucre. Parmi ceux-ci on distingue les pentose et les hexoses (carbones cycliques). Un pentose et hexose relié par une liaison oxygène = saccharose. Le glucose, qui peut être d’origine exogène (alimentation) ou endogène (glycogène, graisses ou protéines = néoglycogénèse) est régulé durant la journée par le glucagon et l’insuline. Le glucagon est une hormone pancréatique… En savoir plus

Biologie de la douleur
Biologie de la douleur

     Biologie de la douleur Les services d’urgences des hôpitaux utilisent plusieurs types d’examens biologiques pour objectiver la douleur et les mécanismes qui la sous-tendent : * La Troponine identifie les syndromes coronariens atypiques (son élévation a aussi une valeur pronostique). Normalement inférieur à 0,6 microgramme/l. NB. en cas de positivité, on complètera le bilan par le dosage de : CPK (10 à 200 UI/l.) LDH (100… En savoir plus

Urée, Créatinine, Acide urique

On utilise trois marqueurs de l’épuration rénale : l’urée, la créatinine et l’acide urique . L’UREE C’est le résultat du catabolisme des protéines (1,2 gr./ kg de poids corporel). L’urée s’élimine par les urines et aussi par les selles. L’urée sanguine = 10 – 40 mg/dl = 2 -7 mmol/litre (système International). Comme l’urée est excrétée par le glomérule et… En savoir plus

Bilan de l’hémostase

Le bilan de l’hémostase   La coagulation est un phénomène dynamique :  1/ temps primaire : la formation du clou plaquettaire. Evalué par : le Temps de saignement (TS) à l’oreille, normalement inférieur à 4 mn 30  et la numération des plaquettes. Certaines affections perturbent le temps de saignement, exemple : la maladie de Willebrand (anomalie plasmatique congénitale)   2/ la formation du caillot (deux voies possibles): = exploration de la… En savoir plus

Dosage des auto-anticorps
Dosage des auto-anticorps

Dosage des auto-anticorps Les auto-anticorps sont le moyen pour le clinicien de confirmer biologiquement une maladie auto-immune. Quand demander une recherche d’auto-anti-corps ?  1 – pour diagnostiquer une connectivite, tels que le Lupus (LED) ou le syndrome sec de Gougerot-Sjögren. Ces affections touchent la plupart du temps les femmes (9 cas sur 10) qui se plaignent d’arthralgies chroniques inflammatoires, signe… En savoir plus

Cholestérol et acides gras
Cholestérol et acides gras

   Cholestérol et acides gras Les triglycérides sont des graisses légères dépendant de l’alimentation (gras et sucres surtout), tandis que le cholestérol est fabriqué à partir de tout (sucres, graisses et protéines). Les Triglycérides (acides gras) doivent être < à 2,3 mmol/l (soit 2 g./l.) Normalement le cholestérol total est < à 6,45 mmol/l. (soit 2,5 g./l.) Or, le cholestérol est… En savoir plus

Dosage du PSA

Dosage du PSA (Prostate specific antigen) En raison du passage sanguin du PSA et de l’élévation de sa concentration sanguine en cas de cancer de la prostate, le dosage du PSA sérique total est utilisé dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate. La plupart des recommandations considèrent que le seuil de décision est de 4 ng/ml de PSA sérique total…. En savoir plus

Explorer le métabolisme du fer
Explorer le métabolisme du fer

    Les classiques ont bien étudié les carences martiales, latentes ou patentes, qui sont fréquentes dans tous les pays du monde, même à niveau de vie élevé. C’est un problème de pratique médicale quotidienne. L’on peut explorer le métabolisme du fer à travers : 1 / le compartiment intra-érythrocytaire (FER + Hémoglobine qui représente 70% du fer total), essentiellement… En savoir plus

Tests génétiques

1 – Les tests génétiques dépistant l’intolérance au lactose   A faire sur sang total EDTA. L’ADN est extrait des globules blancs et purifié.  NB. A ne pas confondre avec l’intolérance aux protéines de lait (fréquente chez les patients atopiques) ou les difficultés digestives des graisses du lait (intolérance aux oméga 7).  La lactase (enzyme) est produite par les microvillosités des entérocytes de la… En savoir plus

Enzyme de conversion de l’angiotensine

Le dosage sérique de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) Enzyme (protéine accélérant les réactions chimiques de l’organisme) fabriquée dans le foie (dipeptidylcarboxypeptidase) qui transforme, dans les poumons, l’angiotensine I en angiotensine II qui possède un pouvoir vasoconstricteur puissant (celui de fermer le calibre des vaisseaux). D’autre part, elle possède la capacité de rendre inactive la bradykinine qui est un vasodilatateur (ayant… En savoir plus

Le myélogramme

Le myélogramme (qui s’effectue par ponction au niveau du sternum, sinon dans la crête iliaque) sera prescrit pour explorer la vitalité des cellules souches, lors : — d’une anémie macrocytaire en l’absence de régénération (réticulocytes bas) — d’une bicytopénie (GR avec Plaquettes ou GB bas), — en cas de présence de blastes (cellules jeunes anormales = leucémie) dans le sang circulant, pour préciser le niveau… En savoir plus

L’homocystéine
L’homocystéine

L’homocystéine est un acide aminé soufré résultant du catabolisme de la méthionine ou de la cystathionine. Son nom provient de sa structure analogue avec la cystéine, cet autre acide aminé ayant un groupement méthylène (-CH2-) en moins.    La concentration de cet acide aminé dans le sang et l’urine augmente : quand il existe une insuffisance cellulaire hépatique en cas de carence en… En savoir plus

Le métabolisme phospho-calcique

Le métabolisme phospho-calcique  Rappel : 99% du calcium de l’organisme adulte se trouve dans les cristaux d’hydroxyapatite du squelette. Le 1% restant constitue le pool calcique autour duquel s’articulent les différentes fonctions physiologiques du calcium non osseux, dont une part est sous forme ionisée.  Entrées : 20% environ du calcium ingéré traverse la barrière intestinale, par diffusion passive et par absorption active,… En savoir plus

Cyto-bactériologie des urines
Cyto-bactériologie des urines

   La CYTO-BACTERIOLOGIE des URINES   L’ECBU ou « Compte d’Addis » doit être rigoureux (prélèvement après désinfection au Dakin), à apporter aussi vite que possible au laboratoire.   Normalement :        GR < 500 par ml … sinon hématurie GB < 500 par ml … et bactéries < à 100 000 germes/ml, sinon on effectue une uroculture (18 h à 37°) Quelques cellules épithéliales …… En savoir plus

Dosages hormonaux

Les DOSAGES HORMONAUX   Toutes les hormones et leurs « releasing factors » (hypophysaires) peuvent être dosés, mais … les quantités sont infimes (les dosages sont donc techniques et chers) et les fluctuations sont la règle : les hospitaliers leur préfèrent souvent des « épreuves dynamiques » qui standardisent les valeurs obtenues. Rappel : les hormones sont des composés liposolubles, maintenus en phase colloïdale par… En savoir plus

Groupes sanguin / typage HLA
Groupes sanguin / typage HLA

   Les GROUPES SANGUINS … Groupe ABO et facteur Rhésus.     Leur identification est indispensable dans tous les cas de transfusion, de greffe d’organe et pour le compatibilité rhésus lors de la grossesse, pour les mères rhésus – (20% des cas) avec géniteur rhésus + (80 % des cas). Le Test de Coombs évalue ces compatibilités :   Le typage HLA …… En savoir plus

Le test MELISA
Le test MELISA

     Le test LTT-MELISA MELISA est un test sanguin dérivé du « test de transformation lymphoblastique », destiné à diagnostiquer l’allergie retardée (de type 4) aux composants métalliques (principalement les sels de mercure, de palladium et de plomb), chimiques (par exemple la formaldéhyde) et d’autres allergènes de bas poids moléculaire, comme les médicaments et certaines bactéries (par exemple le candida albicans). Attention,… En savoir plus

Examens biologiques en allergologie

Les examens biologiques en allergologie   – – Identification du terrain allergique :   * NFS et VS = l’hyper-éosinophilie (> à 500 mm3 ou 5%) alors que la VS est normale… car ces deux paramètres peuvent aussi être élevées dans des cas de virose / parasitose / MAI … * le dosage des IgE totales sériques (technique ELISA : AC marqué)… En savoir plus

Gaz du sang

Les GAZ DU SANG L’examen est effectué sur sang artériel (et non veineux), puis adressé au laboratoire le plus vite possible. On mesure alors :               la PaO2           > 85 mmHg la PaCO2         < 45 mmHg le pH               entre 7,38 et 7,42 la saturation en O2  > 95 % (par méthode physique, au bout du doigt) C’est un examen important en pneumologie… En savoir plus

Le Ionogramme
Le Ionogramme

Le IONOGRAMME Le métabolisme de l’eau … Le Sodium est le principal cation extra-cellulaire, il joue un rôle capital dans le maintien de l’osmolarité (sécheresse, oedèmes). L’apport est alimentaire, l’excrétion se fait par les urines, les selles et la sueur. Hyponatrémie < 135 mmol/l. = hyperhydratation (augmentation de l’eau ou perte de sel) = hémodilution, pertes sodées (digestives, urinaires ou… En savoir plus

Bilan enzymatique (foie et pancréas)
Bilan enzymatique (foie et pancréas)

    LE BILAN ENZYMATIQUE L’évaluation des fonctions hépatiques :  * Dosage de la bilirubine : La bilirubine est un pigment jaune (produit de dégradation des globules rouges) dont l’accumulation anormale dans le sang et les tissus détermine un ictère, qui peut relever de causes très diverses. Elle varie avec l’âge, en principe à l’âge adulte entre 3 – 17 micromol./décilitre. La bilirubine totale est constituée de bilirubine libre et conjuguée. La… En savoir plus

Substances toxiques ou médicaments dosables

Quelques substances toxiques dosables : Alcool Amphétamines et Cocaïne Benzodiazépines (ex. Valium) Cannabis Ecstasy Méthadone et opiacés Médicaments dosables : Digoxine (traitement de l’insuffisance cardiaque) Lithium (traitement de la PMD) Phénobarbital (traitement de l’épilepsie) antibiotiques : gentamycine, Vancomycine et Tobramycine Immunosuppresseur : Ciclosporine A