Dépression

Les états DEPRESSIFS

Ils ne correspondent pas une névrose spécifique, ce sont des « états réactionnels transitoires ». Notion névrotique opposée à la notion de mélancolie qui est psychotique et délirante (pôle Poumon). Ces phases dépressives surviennent après une expérience vécue comme une frustration (deuil, rupture, échec). Ils surviennent toujours dans des situations qui réactualisent un sentiment d’insécurité (qui est toujours plus ou moins refoulé et que jusque là, le sujet avait réussi à compenser).

C’est une maladie fréquente : 5% de la population, 15% des hospitalisés, 4 fois plus de femmes, plus souvent entre 20/35 ans ou après 55 ans. Ce syndrome représente 10 à 15% de la clientèle des omnipraticiens, 20 à 30% de celle des psychiatres. Une étude américaine récente concernant le traitement des dépressions met en évidence les faits suivants :

–> les thérapies cognitivo-comportementales (approche directive ayant pour but de corriger les schémas de pensée, des comportements, des croyances faussées) ont 60% d’efficacité en 16 semaines et un taux de rechute faible,

 

–> le traitement antidépresseur classique donne aussi 60% d’efficacité en 16 semaines, alors que le placebo se contente de 30% d’efficacité dans le même temps.

 

Le sujet est pris dans d’engrenage névrotique type : frustration, agressivité, culpabilité, crainte de perdre l’estime et l’affection d’autrui. Les sujets ayant souffert une carence dans la première relation maternelle, présentant un sentiment permanent d’insécurité dans la relation avec les autres sont les plus susceptibles de faire une dépression de ce type en cas d’expérience traumatisante, stressante.

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Description clinique :

On observe 3 symptômes essentiels : les idées dépressives, la fatigue et le sommeil perturbé.

 

1 – Les idées dépressives : le sujet se met à considérer les évènements de sa vie comme insurmontables, il se retire de la lutte et par conséquent échappe à l’angoisse de la confrontation, d’absence d’estime de soi. Il ouvre la porte à l’éventualité suicidaire.

Le sujet est dans un système permanent d’accusation à l’égard des autres, son avidité affective prend rapidement un caractère tyrannique (plaignez moi, réconfortez moi !). Les réactions de l’entourage seront déterminantes pour l’évolution de la situation. Les paroles de réconfort, les assurances d’assistance améliorent souvent l’issu du tableau, mais ce n’est pas assuré. De toute façon, le fond de dépression étant toujours lié à une blessure narcissique, le besoin de revalorisation est immense !

 

2 – La fatigue : anorexie, fatigue sexuelle (impuissance), hypotension et toute activité est difficile

 

3 – Le sommeil de mauvaise qualité : problème toujours présent dans la dépression névrotique, réveils dans la nuit, cauchemars.

 

Deux issues à cette dépression : ou bien à une récupération d’une part importante de la vie intérieure, ou bien à un effondrement de la vie psychique (décompensation vers une névrose structurée) aggravé la plupart du temps par la grande fragilité de la vie affective du sujet.

Mais il existe une troisième issue, depuis des symptômes plus ou moins graves comme l’asthme jusqu’à des incidents, comme l’infarctus ou encore des cancers, issues classiques à une situation psychologique bloquée = soit du fonctionnel au lésionnel avec implication de la rate (fonction mémoire – solution logique), surtout dans la culpabilisation et l’incapacité à prendre du recul.

Psycho

 

Un autre exemple de l’intérêt du rapprochement « orient-occident », à travers l’homéopathie diathésique est le syndrome dépressif (YU ZHENG), tableau clinique où la MTC distingue cinq affections différentes :

* Le « burn out » (GAN YU) d’origine Foie :

  • Sulfur … accès dépressif plusieurs fois dans la journée, // eczéma, prurit…
  • ou Nux vom. (s) … avec colère
  • Sepia … « se force pour tout » (irritable, critique) // congestion portale et ptose.
  • ou Helonias (mg) … triste et languissante, mais amélioré par les distractions.

* Le « vide de Sang du cœur et de Qi de la Rate » (XIN PI LIANG XU), le patient s’agite, débordé d’informations :

          Argentum nitricum … hypochondriaque obsessionnel

* Le « vide de Sang et de Yin du Cœur » :

  • Kalium brom. (jeune), Kalium phos. (intellectuel épuisé) ou Kalium carb. (retraité).
  • ou Hydrastis (ka) … dégoût de sortir, de lire, d’écrire : tout est un effort
  • Thuya occ. … infiltration tissulaire (prise de poids post vaccin ?) et hypersensibilité émotive. Dépression matinale barométrique, vers la somatisation (polypes et cancer ?).

* Le « Rein et le Cœur ne communiquent plus » (XIN SHEN BU JIAO) :

  • Lycopodium … perte du goût de l’action et de sa confiance en lui. Irritable, susceptible, avec mauvais réveil, pleure, trous de mémoire…
  • Causticum (am) … secs et agités
  • ou Cocculus (am) … engourdi physique et psychique, taciturne et hypersensible.

* Le « vide du Yang des Reins » (ZHI – l’âme du Rein = capacité réalisatrice) :

  • Aurum … remède de l’évolution bipolaire.
  • Picricum acidum … désintéressement taciturne de tout (sur Aurum le plus souvent), problèmes sexuels

Ci dessus, BNS typique d’un état dépressif : bilan hypofloculant (chronicité) avec test AURUM au plus bas. Plante proposée par le calcul : Hypericum perfolatum 1 DH (le Milleperthuis). Si vous souhaitez réaliser un BNS12 ou 24, cliquez sur ce lien : www.mybiobox.com

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Après 60 ans = dépression d’involution : anxiété + dépression + hypochondrie. Ils se sentent « finis ». Cette dépression revêt différents masques dont les plus fréquents sont les douleurs psychosomatiques ou l’hostilité.

  • Arsenicum album … agitation et auto-dépréciation, obnubilation, abandonisme …
  • Baryta carbonica … obésité progressive, alopécie et perte de mémoire
  • Helleborus (ba) … suite d’ictus (post coma)
  • Opium (ba) … sidération, hébétude, somnolence…
  • Graphites … découragement, tristesse avec pleurs abondants.

Le cas particulier de la dépression bipolaire ou « psychose maniaco-dépressive » … est traité dans un chapitre spécifique.

NB. Il existe partout des associations de soutien aux dépressifs, que vous pouvez contacter par mail (ex.: www.ge.ch/depression) ou téléphone (ex.: 022 305 45 45 à Genève)

A propos de l'auteur
Jean Yves Henry
Médecin généraliste, homéopathe et acupuncteur. Auteur d'une dizaine d'ouvrages, il coordonne l'enseignement de confrères de toutes spécialités pour promouvoir l'aspect intégré de ce télé-enseignement médical et para-médical.