Principes de la prise d’observation (3)

Principes de la prise d’observation (2)

  • Les symptômes déterminants dans l’espace organique et l’histoire du patient
  • Les antécédents familiaux, les intoxications chroniques (alimentaires, médicamenteuses ou vaccinales)
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Le questionnaire de consultation :

Lors de la rencontre avec la personne que vous allez évaluer / prendre éventuellement en charge, vous devez être précis et systématique, afin de restituer à chaque symptôme sa place dans la dynamique des phénomènes (le « fil rouge » qui relie les symptômes du patient), ce qui va vous permettre de cibler les tissus en souffrance (cause ou simplement lieu de manifestation ?) comme d’évaluer la gravité du cas et ce que vous pouvez conseiller, en prenant en compte la réduction de capacité d’adaptation du patient.

Cette fiche clinique s’organise autour des symptômes des six terrains hippocratiques, qui correspondent assez bien aux phases de Reckeweg. Vous remarquerez que nous avons mélangé les symptômes physiques et psychologiques, comme les polarités hormonales, car pour nous (comme en MTC), les dysfonctions organiques et les fragilités psychologiques ont pour origine la même fragilité.

Cette fiche clinique vous permettra d’être systématique (c’est à dire de ne rien oublier), et vous fera gagner du temps, car elle peut être pré-remplie en salle d’attente, vous n’aurez qu’à valider et détailler les différents points soulevés :

Nom …………………………………….                      Prénom …………………

Date de naissance (ou âge) …………….                 Poids : …………………..

Profession ………………………………                     Taille : ………………….

Etat civil : ……………….                                           Nombre d’enfants ………

Motif de la consultation / Symptômes sur lesquels vous désirez agir / Diagnostic éventuel :

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Signes cliniques d’orientation (si plusieurs choix, entourez le symptôme important) :

Terrain INTOXIQUE (Foie/VB)

o Emotif : timidité, déception …                           o Crampes / Spasmes

o Coléreux                                                            o Tendinites / Périarthrite (dérouillage)

o Frileux (mais amélioré par le mouvement)        o Conjonctivite (œil rouge)

o Anémié (Ferritine basse ?)                                 o Hémorroïdes (sortent/saignent)

 

Terrain DYSTONIQUE (Poumon/Colon)

o Tristesse : mélancolie, pleure …                          o Constipation (> à 2 jours)

o Fatigué (et aggravé par l’exercice physique)       o Varices / Cellulite

o Infections muqueuses : pb. ORL répété (angines/otites/sinusites …) / Bronchites …

o Dermatologie : Acné vulgaire / Furoncles / Mycose / Psoriasis / Vitiligo (entourez) …

Symptômes féminins :

o Pilule contraceptive ou traitement hormonal substitutif (péri-ménopause) en cours

o Règles courtes – longues – abondantes – trop fréquentes – trop espacées

o Dysménorrhée                                                    o Leucorrhées / Bartholinites

 

Terrain LYMPHOIDE (Rate – Pancréas)   

o Anorexie / Boulimie / Régime (entourez)            o Langue et haleine chargées

o Troubles de mémoire                                          o Diarrhée (> 3 jours et 6 selles/jour)

o Obsessions / idées fixes                                    o Lipomes / Verrues multiples

o Tics /Tremblements                                            o Mastose

 

Terrain ACIDE (Hypophyse – Estomac)

o Douleurs (chroniques ou répétées)                    o Aphtes / Gingivite / Parodontose 

o Fistule, fissure anale, ulcère variqueux …         o Aérophagie / Gastralgies / Ulcère

o Cystites (répétées)                                             o Herpès (récurrent)

o Hématomes faciles / Purpura

 

Terrain VASCULAIRE (Cœur-Vaisseaux)  

o Anxiété forte / Angoisses                                  o Hyper / hypo Tension : .……/ …….

o Insomniaque (1er/ 2ème partie nuit)                   o Pb. Thyroïdien : ……………………

o Bouffées de chaleur                                          o Troubles du rythme cardiaque

 

Terrain DEMINERALISE (Rein-Vessie/ os et articulations)       

o Dépression : envie de rien …                           o Vertiges (vrais / Ménière)

o Impuissance / Frigidité                                    o Bourdonnements d’oreilles

o Adénome prostatique / Fibrome utérin           o Lithiase rénale (calculs)

o Chute cheveux (importante)                            o Ostéoporose

o Arthrite/Arthrose : cervicale, dorsale, lombaire, sciatique, hanche, genoux (entourez)

 

Intoxications :           

o Tabac (> à 10 cigarettes/jour)                        o Tranquillisants / Somnifères

o Alcool (> à ½ litre vin/jour)                              o Antidépresseurs / Neuroleptiques

o Anti-inflammatoires ou Corticothérapie (en cours ou récente)

o Hypolipémiants / Immunosuppresseur / Chimiothérapie / Radiothérapie (entourez)

o Vaccins récents (< à 10 ans) : B.C.G. / Hépatite B / F. jaune / Typhoïde / autre : ……

 

Antécédents personnels (dates SVP pour les interventions chirurgicales) : ……………………………………………………………………………………………………………………

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Nombre de grossesses ………….                     o IVG./ Fausse couche/ Hystérectomie (entourez)

Saveurs recherchées :

o acide                    o amer          o sucré         o piquant     o salé

Allergies :                  

o pollinose              o migraine     o urticaire    o asthme      o eczéma

Antécédents familiaux :      

o hyperlipémie        o hyperTA     o diabète      o goutte       o rhumatismes

 

 


A propos de l'auteur
Jean Yves Henry
Médecin généraliste, homéopathe et acupuncteur. Auteur d'une dizaine d'ouvrages, il coordonne l'enseignement de confrères de toutes spécialités pour promouvoir l'aspect intégré de ce télé-enseignement médical et para-médical.