La sarcoïdose

La sarcoïdose ou « maladie de Besnier- Boëck-Schaumann » (BBS) 

Affection définie par la présence de granulomes épidermoïdes au sein de divers organes ou tissus, dont les symptômes dépendent de la localisation et du degré de diffusion. La sarcoïdose est une maladie mystérieuse, tant par :

1/ la méconnaissance de son agent causal (certains ont un instant invoqué le rôle du virus herpès ?). Elle apparait généralement entre 20 et 40 ans (60% des cas). Dans les pays développés, son incidence dépasse à présent celle de la tuberculose. 

La sarcoïdose est plus fréquente dans le sexe féminin en raison d’un deuxième pic d’incidence périménopausique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les Noirs.

2/ Le mode de début peut comporter de la fièvre et des arthralgies, son évolution capricieuse, tant par le grand choix des organes atteints (médiastin, poumon, foie, peau, yeux – 25% des cas, rate, os, articulations, cœur et SNC), que par les rémissions qui s’observent parfois ou de l’éventuelle évolution fibreuse des granulomes.

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Les granulomes constituent la lésion de base de la sarcoïdose. Ces granulomes tuberculoïdes, sans nécrose, sont caractéristiques d’une réponse immunitaire de type cellulaire. Ils sont composés d’une couronne lymphocytaire entourant un follicule central constituée essentiellement de cellules épithéliales associées à des cellules géantes et quelques lymphocytes. 

3/ enfin, par les thérapeutiques employées, qui ne servent pas à grand-chose la plupart du temps … La corticothérapie peut soulager certains symptômes, mais n’est pas efficace sur l’évolution du syndrome au bout de 5 ans. 

On en vient à présent à évoquer la sarcoïdose pour le moindre syndrome un peu bizarre … Ainsi, on observe parfois une hypercalcémie avec hypercalciurie qui peut entrainer des calculs rénaux. 

Le diagnostic positif est difficile (hors biopsie) et repose actuellement surtout sur le lavage bronchique et la scintigraphie du corps entier au gallium. 

Le dosage sérique de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) est élevé dans 60% des cas de sarcoïdose, plus souvent dans les formes disséminées à expression intrathoracique et extra-thoracique que dans les formes pures. Il est également plus élevé dans les formes évolutives.

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Le BNS, en corrigeant spécifiquement les désordres sérologiques observés permet presque toujours une régression des symptômes et une évolution favorable de l’affection.

On observe, dans le cas ci-dessus l’augmentation des Gammaglobulines dans un contexte de sécheresse et de dissociation des régulations du pôle pulmonaire (en gris). La plante (Alnus glutinosa 1 DH – remède du groupe du magnésium) et le sel (Kalium bromatum 6D) ont eu rapidement un effet notable.

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Nos confrères indiens présentent une grille de fréquence des remèdes homéopathiques les plus souvent indiqués :

Sarcoïdose

On y observe que Pulsatilla et Tuberculinum tiennent la tête !

 

 

A propos de l'auteur
Jean Yves Henry
Médecin généraliste, homéopathe et acupuncteur. Auteur d'une dizaine d'ouvrages, il coordonne l'enseignement de confrères de toutes spécialités pour promouvoir l'aspect intégré de ce télé-enseignement médical et para-médical.