Les fractures

Fractures d’un membre :

Pour soulager la douleur, immobilisez la région fracturée :

  1. Pour le bras ou une partie du bras, utilisez une écharpe
  2. Pour la jambe ou le pied, faites une attelle
  3. Pour un doigt, mettez une attelle, puis à l’aide d’un adhésif, fixez-la au doigt voisin
  4. En cas de fracture du col du fémur, appelez les secours directement
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Pour les fractures ouvertes, mettez un pansement stérile sur la plaie, puis fixez l’ensemble avec un bandage peu serré.

Traumatisme du rachis cervical ou dorsal :

Douleur spontanée ou au toucher de la colonne vertébrale, déformation, perte de contrôle des mouvements des membres, ainsi que disparition des sensations, voire difficulté à respirer.Appelez les secours. Immobilisez et soutenez la tête de la victime en lui demandant de ne pas bouger. Ne déplacez le blessé que s’il est en danger. Dans ce cas, prenez d’extrêmes précautions en maintenant toujours sa tête et son cou dans l’axe de la colonne vertébrale. 

Les lésions de la moelle épinière se produisent par un impact physique direct qui abîme les vertèbres, les ligaments ou les disques de la colonne vertébrale, entraînant ecchymoses, écrasement ou déchirement du tissu de la moelle épinière.

  1. Les fractures peuvent toucher le corps vertébral, la lame, les pédicules, et les processus transverses et épineux.
  2. Les luxations touchent généralement les facettes latérales.
  3. Une subluxation comprend une rupture des ligaments sans lésion osseuse.

Au niveau du cou, les fractures des éléments postérieurs et les luxations peuvent léser les artères vertébrales, entraînant un syndrome simulant un accident vasculaire. Elles peuvent aussi sectionner la moelle épinière ! Effets possibles selon le niveau de l’atteinte : 

  • Au dessus de C5 : paralysie respiratoire et souvent décès.
  • Au niveau ou au-dessus de C4-C5 : Quadriplégie complète.
  • Entre C5 et C6 : Paralysie des membres inférieurs, mais abduction et flexion du bras possible.
  • Entre C6 et  C7 : Paralysie des membres inférieurs, des poignets et des mains, mais mouvement de l’épaule et flexion du coude habituellement possible.
  • Au dessus de T1: Avec des lésions transverses, pupilles myotiques.
Si l’atteinte est dorsale ou lombaire, on observera :
  • Entre T11 et T12 : Paralysie des muscles et des membres inférieurs au dessus et en dessous du genou.
  • De T11-L1 : Paralysie au-dessus du genou.
  • Queue de cheval : Para-parésie avec hypo ou aréflexie et, habituellement, douleur et hyperesthésie dans le territoire des dernières racines rachidiennes.
  • De S3-S5 ou cône médullaire en L1: Perte complète du contrôle de l’intestin et de la vessie.

 

 

A propos de l'auteur
Jean Yves Henry
Médecin généraliste, homéopathe et acupuncteur. Auteur d'une dizaine d'ouvrages, il coordonne l'enseignement de confrères de toutes spécialités pour promouvoir l'aspect intégré de ce télé-enseignement médical et para-médical.