Syndrome sec de Gougerot-Sjögren

Le syndrome sec de Gougerot-Sjögren  

Affection isolée une fois sur deux, elle réunit (HLA B8, B 51, DR-4) :

  • Une Kérato-conjonctivite sèche (bon effet du Gellarmes++),
  • Une Xérostomie (sécheresse le la bouche, avec atrophie des papilles linguales, puis plus tardivement une langue lisse et lobulée, traitée classiquement par le Sulfarlem 25)
  • Souvent avec parotido-mégalie bilatérale
  • Sécheresse des voies aériennes supérieures et de l’œsophage
  • Sécheresse vaginale

Les affections associées :

  • Polyarthrite (presque toujours, voir cas clinique ci-dessous)
  • Sclérodermie et dermatomyosite
  • Lupus érythémateux ou périarthrite noueuse …
    Une sarcoïdose (atteinte oculaire dans 25% des cas)
  • Affection néoplasique ganglionnaire (Waldenström, Réticulo-sarcome …)

En homéopathie :

  • sans soif : AluminaNux moschata (ba) ou Pulsatilla (si)
  • si soif nette : Bryonia alba (ph) ou Causticum (am) 
  • Pensez aussi à Natrum mur. ou Natrum carbonicum
  • Sanguignaria (ph) ou Jaborandi (mn) en crise 
  • Nosode (chronicité) : Marmorek (c’est une tuberculine !)

Diagnostic différentiel : un syndrome sec sévère peut s’observer à la suite de prise de médicaments (ex.: neuroleptiques, bêtabloquants …) ou accompagner une polyarthrite (50% des cas) ou une autre maladie immune et même parfois un lymphome.

Le syndrome sec est rapidement invalidant. Il faut faire un BNS et donner le traitement le plus vite possible, car lorsque les glandes sécrétantes sont détruites, il n’y a plus de récupération possible !

Cas typique de Syndrome sec et de Polyarthrite débutante : le BNS est hyperfloculant, hyperGamma (taux des anticorps élevé), hypo Albumines (sécheresse tissulaire) et hyper Zinc (activation des metalloprotéinases).

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A propos de l'auteur
Jean Yves Henry
Médecin généraliste, homéopathe et acupuncteur. Auteur d'une dizaine d'ouvrages, il coordonne l'enseignement de confrères de toutes spécialités pour promouvoir l'aspect intégré de ce télé-enseignement médical et para-médical.