Bronchites aiguës / Pneumonie

   Bronchites aiguës et pneumopathies

Les pneumopathies bactériennes constituent une cause importante de mortalité à l’échelon mondial (2 millions de cas, surtout des enfants). Les germes les plus fréquemment rencontrés sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Mycoplasma pneumoniae. Néanmoins, dans 50% des cas environ, aucun germe n’est retrouvé !

1/ La PNEUMONIE

Le diagnostic de “pneumonie” repose typiquement sur l’association d’une fièvre, d’une toux avec expectoration muco-purulante (crachats “rouillés”), d’un foyer de râles crépitants à l’auscultation pulmonaire et d’une image radiologique (opacités alvéolaires ou interstitielles). Tous ces signes ne sont hélas pas présents et l’on parle alors de formes « atypiques ». Depuis l’introduction du vaccin antipneumococcique, on a assisté à une modification des caractères épidémiologiques (et à une augmentation des sérotypes non couverts par le vaccin !)

A/ Evolution classique (les différentes étapes) :

Début :

  • Aconit … suite de coup de froid sec, congestion fébrile sans sueurs, agitation, angoisse, température = 40°
  • ou Dulcamara (na) … suite de brouillard,
  • ou Natrum sulfuricum … suite d’humidité.

Puis :

  • Belladonna … sueurs, température 40°, prostration
  • ou Chamomilla … agitation, pleurs, congestion
  • ou Gelsemium … céphalée sans soif, prévention des complications méningées.
  • Ferrum phos. … abattu, température 38,5°, doit rester assis sinon tousse !, oppression, épistaxis.
  • ou Sanguinaria (ph) … fièvre inexpliquée (terrain allergique).

Etat :    Enfants = Ipeca (ph) / Calcarea phos.    …    Personne âgée = Digitalis (as) / Lycopodium (al), Senega (am)

Pneumonie

  • Bryonia alba (ph) … toux sèche, douleurs thoraciques, aggravé par tout mouvement
  • Hepar sulfur … phase pré-suppurative, expectoration jaune verdâtre
  • Mercurius … le pus apparaît, la congestion est maximale
  • ou Ammonium carbonicum … nez obstrué +++
  • ou Carbo vegetabilis … épuisé, cyanotique
  • ou Phosphorus … s’aggrave, sang dans les crachats (vers l’hépatisation ?!).

Homéopathie complexiste (lab. Heel), parfaite pour le conseil téléphonique :

DROSERA-HOMACCORD =

  • Cuprum aceticum … le patient a des quintes suffocantes
  • Drosera (cu) … toux sèche spasmodique avec vomissements de mucosités filantes, saignement de nez. Aggravé la nuit et couché, adénopathies cervicales

ANISUM COMPOSITUM =

  • Antimonium tartar. (as) … le patient encombré tousse difficilement
  • Quebracho (sn) … patient dyspnéique et cyanosé, pouls rapide

Formule lab. Weleda : Aconitum D3 + Bryonia D3 / Phosphorus D5 + Antimonium D3 gouttes à alterner

AntTart

En fin de bronchite (si pas d’otite) :

  • Corallium rubrum (s) … toux traînante de convalescence, quintes avec expectoration filante
  • Pulsatilla ou Kalium sulfuricum … température oscillante, toux grasse le jour, sèche la nuit
  • Thuya occ. … si suppuration traînante.

Enfin : Sulfur 200K 1 dose … vers la guérison, pour éviter la rechute.

ou Aviaire 200K … terrain allergique, pour éviter un passage à la chronicité.

B/ L’évolution asthmatiforme :

C’est la “bronchiolite” des enfants = polypnée, râles expiratoires, tirage sous-costal

Début :

  • Arum triphyllum (si) … laryngite avec toux sèche, dure, douloureuse, langue rouge “framboise”, il se “pèle les lèvres”, la température est à 40°.
  • Chlorum (io) … irritation laryngée brusque et violente, toux quinteuse et dyspnée
  • Cuprum aceticum … rhinite et toux spasmodique, puis suffocante, aggravée aux émotions

Etat :

  • Ipeca (ph) … mucosités (bronchite capillaire), toux violente, suffocante, épistaxis, vomissements avec langue propre.
  • ou Antimonium tartaricum … toux suffocante, amélioré assis, vomissements avec langue blanche, sueurs froides.
  • ou Kalium carbonicum … crise à 3 h du matin.

 

Diagnostic différentiel de la pneumopathie avec hyperthermie :

  1. le corps étranger intra-bronchique … dyspnée brutale, avec toux sèche, syndrome infectieux secondaire
  2. la pneumopathie d’hypersensibilité … six heures après l’exposition à l’allergène, épisodes répétés : Le “Poumon de fermier” (poussières de foin moisi), la “maladie des éleveurs d’oiseaux”, la “maladie des fromagers”, le “poumon des champignonnistes”, sont des alvéolites qui relèvent d’un mécanisme allergique identique. Les alvéolites médicamenteuses : près d’une centaine de médicaments chimiques peuvent entraîner des effets secondaires au niveau de l’appareil respiratoire !
  3. la Sarcoïdose (voir chapitre spécifique)
  4. l’embolie pulmonaire … crachats hémoptoïques, palpitations : recherchez une phlébite veineuse des membres inférieurs
  5. la pleurésie purulente … dyspnée de repos et fébricule persistant sous antibiothérapie (patients fragiles ++)
  6. la tuberculose pulmonaire … qui peut prendre tous les aspects ! Fibroscopie = BK à l’examen direct
  7. la décompensation cardiaque gauche … souffle cardiaque sur dyspnée ancienne ?
  8. le cancer bronchique … découvert lors d’un épisode infectieux, crachats hémoptoïques, cachexie ?

PlantesPoumon

Il existe de nombreuses préparations phytothérapiques destinées à calmer la toux et à favoriser l’expectoration, exemples : “Sirop pour la toux” (lab. Weleda), “Husteel” (lab. Heel), Terpone, Helicidine, Drosetux …

Pour l’enfant, vous pouvez formuler : “Tisanes des 4 fleurs” (expectorante, fébrifuge, anti-tussive) = Fleurs de Guimauve, Mauve, Violette, Coquelicot, Bouillon blanc, Tussilage, Pied de chat aa 2c. à café par tasse, 2 à 3 tasses par jour.

Oligoélément : Manganèse-Cuivre (oligosols), en aérosols

A propos de l'auteur
Jean Yves Henry
Médecin généraliste, homéopathe et acupuncteur. Auteur d'une dizaine d'ouvrages, il coordonne l'enseignement de confrères de toutes spécialités pour promouvoir l'aspect intégré de ce télé-enseignement médical et para-médical.