Pneumologie
Toux coqueluchoïdes
Toux coqueluchoïdes

Coqueluche et toux coqueluchoïdes La coqueluche est une maladie infectieuse, due à Bordetella pertussis (isolé en 1906), encore responsable de 500 000 décès par an dans le monde. En Europe, la morbidité coquelucheuse reste faible. La vaccination, qui a 50 ans (1959 – Vaxicoq), a été récemment améliorée (vaccin acellulaire – Repevax). La couverture des nourrissons est de 98%, mais… En savoir plus

Toux chronique et horaires d’aggravation
Toux chronique et horaires d’aggravation

La toux est la réaction normale à une irritation des voies respiratoires, en particulier au niveau des bronches, le plus souvent en lien avec une infection respiratoire ou une allergie. Elle permet d’éliminer les sécrétions des bronches et facilite ainsi la respiration. Les médicaments contre la toux doivent être utilisés avec précaution. Il existe de nombreuses formes de toux qui… En savoir plus

Bronchites aiguës / Pneumonie
Bronchites aiguës / Pneumonie

   Bronchites aiguës et pneumopathies Les pneumopathies bactériennes constituent une cause importante de mortalité à l’échelon mondial (2 millions de cas, surtout des enfants). Les germes les plus fréquemment rencontrés sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Mycoplasma pneumoniae. Néanmoins, dans 50% des cas environ, aucun germe n’est retrouvé ! 1/ La PNEUMONIE Le diagnostic de “pneumonie” repose typiquement sur… En savoir plus

Bronchite chronique
Bronchite chronique

Insuffisance respiratoire – bronchite chronique Toute atteinte anatomique (structure) ou physiologique (fonction) engendrera une hypoxie, source de troubles du métabolisme cellulaire (hypoxie, hypercapnie et acidose : œdème et sueurs profuses).  Trois grandes causes conduisent à l’hypoxie : les syndromes respiratoires restrictifs (structure), obstructifs (fonction) et mixtes (diagnostic posé après un bilan spirométrique, de la bronchite chronique simple à VEMS >… En savoir plus

La pleurésie
La pleurésie

  La PLEURESIE La pleurésie est une inflammation de la plèvre, la membrane double qui entoure les poumons, avec ou sans présence de liquide dans la cavité pleurale, limitée par deux feuillets glissant au contact l’un de l’autre qui réagissent lors de la plupart des processus pathologiques de voisinage et au cours des agressions les plus diverses. Les pleurésies peuvent… En savoir plus

Greffe des poumons / coeur-poumons ?

Quand le pneumologue doit-il envisager la greffe pulmonaire pour un de ses patients ? La transplantation pulmonaire (TP) constitue une option thérapeutique reconnue pour des affections parvenues au stade terminal de l’insuffisance respiratoire, avec un bénéfice en termes de survie et de qualité de vie. Le préalable est une sélection rigoureuse des potentiels receveurs. Quatre diagnostics se partagent les principales… En savoir plus

MAI du Poumon
MAI du Poumon

Les maladies auto-immunes du poumon . 1 – Les alvéolites allergiques extrinsèques (exemple type de relation allergie/auto-immunité) :  Le “Poumon de fermier“, maladie connue depuis longtemps, n’a été élucidée qu’avec les études de PEPYS (1962). Sa forme chronique évolue de façon insidieuse vers l’insuffisance respiratoire. La présence d’IgG (AC anti-actinomycètes) confirme le mécanisme d’allergie semi-retardée de type 3 (classification de Gell… En savoir plus

L’asthme
L’asthme

L’asthme   4% des européens sont asthmatiques, un chiffre deux fois plus important qu’il y a quinze ans, qui génère des milliers de morts chaque année, frappant surtout les moins de trente ans (sans doute par un mécanisme de décompensation de la pompe cardiaque, car le spasme bronchique est associé à celui des axes vasculaires de la circulation pulmonaire) ! Classification… En savoir plus

Hémoptysie

L’hémoptysie : toux avec crachats sanguins qui viennent du poumon : le diagnostic est essentiel, il faudra pour ce faire compléter les INVESTIGATIONS Bronchoscopie pour visualiser les voies aériennes, avec biopsie éventuelle Radiographie pulmonaire, avec artériographie éventuelle ou scanner Bilan sanguin (NF, VS et facteurs de coagulation) Culture des crachats Et recherchez des signes : tumoraux, infectieux (lors de tuberculose, de pneumonie ou de bronchite… En savoir plus